НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ імені О.О. Богомольця
ЧЕСТЬ, МИЛОСЕРДЯ, СЛАВА

Видатки на охорону здоров’я на 2020 р. зростуть на 13%. Основні пріоритети.

07.11.2019

Видатки на охорону здоров’я на 2020 р. закладені на рівні 113 млрд грн., що на 13% більше, ніж нинішнього, 2019 р. У сфері охорони здоров’я для МОЗ постановою Верховної Ради України від 4.10.2019 р. № 188-IX «Про Програму діяльності Кабінету Міністрів України» окреслено 3 ключових цілі:

  • люди менше хворіють;
  • люди, які захворіли, швидше одужують;
  • люди довше живуть.

Стосовно першої цілі МОЗ зазначає, що протягом 2020 р. система громадського здоров’я перейде на новий механізм стратегічної закупівлі послуг у сфері громадського здоров’я, зокрема щодо імунопрофілактики та попередження неінфекційних хвороб. Окрім цього, МОЗ обіцяє забезпечити перехід від фінансування постатейних кошторисів державних установ — лабораторних центрів МОЗ України — до закупівлі конкретизованих пріоритетних послуг у закладів громадського здоров’я на суму 227,1 млн грн. Передбачено, що за програмою 2301040 — «Громадське здоров’я та заходи боротьби з епідеміями» зазначені кошти підуть на:

  • закупівлю послуг з епідеміологічного нагляду за інфекційними захворюваннями, послуг з імунопрофілактики, послуг з промоції здоров’я та комунікаційних кампаній, а також послуги з соціально-гігієнічного моніторингу — 189,5 млн грн.;
  • профілактику неінфекційних захворювань — 37,619 млн грн.

20,5 млн грн. МОЗ планує витратити на розробку освітніх програм та запровадження тренінгів з питань здорового способу життя, профілактики неінфекційних захворювань та факторів ризику їх виникнення для лікарів і молодших спеціалістів з медичною освітою, які працюють на рівні первинної медичної допомоги. Також за державні кошти планується запровадити національний сервіс з надання допомоги у припиненні куріння.

Іншим напрямом фінансування на суму 207,9 млн грн. стане фінансування послуг із супроводу та профілактики ВІЛ, охоплення якими розшириться з 252 тис. до понад 356 тис. громадян. При цьому 148 млн грн. буде витрачено на послуги з профілактики ВІЛ для осіб з груп підвищеного ризику.

Щодо виконання другої цілі МОЗ нагадує про старт роботи Програми медичних гарантій (ПМГ) з 1 квітня 2020 р., яка включає:

  • первинну медичну допомогу;
  • спеціалізовану амбулаторну медичну допомогу;
  • госпітальну, екстрену та паліативну медичну допомогу;
  • реабілітацію;
  • реімбурсацію лікарських засобів.

У проекті Державного бюджету, який презентував Прем’єр-міністр України, на ПМГ передбачено кошти в розмірі 72 млрд грн. З них більше 19 млрд грн. заплановано для первинної ланки, а 14,5 млрд грн. — субвенція для спеціа­лізованих закладів охорони здоров’я вторинної ланки, яка надаватиметься в період з 1 січня по 31 березня 2020 р.

Після запровадження моделі «гроші йдуть за пацієнтом» на госпітальному рівні пацієнти в лікарнях також зможуть обирати свого лікаря. У пріоритеті МОЗ — лікування найбільш розповсюджених хвороб та станів, які впливають на якість і тривалість життя: інсульти, інфаркти, пологи, лікування немовлят (неонатальна допомога). У проекті закладено:

  • безоплатне лікування мозкового інсульту — 1 млрд грн.;
  • безоплатне лікування інфаркту міокарда — 215,2 млн грн.;
  • пологи — 1,7 млрд грн.;
  • безоплатна неонатальна допомога — 1,3 млрд грн.

На реабілітацію за ПМГ на 2020 р. вперше виділено окремий бюджет у розмірі 449 млн грн., на паліативну допомогу — 347 млн грн. Збільшиться й фінансування програми «Доступні ліки» — видатки на неї зростуть до 3,2 млрд грн., у тому числі на лікування цукрового та нецукрового діабету. З квітня 2020 р. реімбурсацію препаратів інсулінів здійснюватиме Національна служба здоров’я Украї­ни, і 210 млн грн. закладено на реімбурсацію препаратів інсуліну за субвенцією до кінця березня 2020 р.

Бюджет для здійснення державних закупівель ліків і медичних виробів збільшиться до 9,77 млрд грн. Планується, що закупівлі ліків продовжуватимуть здійснювати міжнародні організації (Програма розвитку ООН (ПРООН), Дитячий фонд ООН (ЮНІСЕФ), Crown Agents), а також створене у 2018 р. ДП «Медичні закупівлі України».

У напрямку медичної освіти наступного року запроваджується нова модель фінансування безперервного професійного розвитку (БПР) за принципом — «гроші підуть за лікарями». Кошти виділятимуть на освітні заходи, які цікавлять конкретних лікарів та покращують їх індивідуальну медичну практику.

Трансформація БПР відбуватиметься за гіб­ридною моделлю переходу до капітаційного фінансування: 71 905 лікарів отримають близько 141 млн грн. фіксованих виплат за БПР, а для 50% відсотків тимчасово збережеться стара модель підвищення кваліфікації через систему закладів та факультетів післядипломної освіти.

Крім того, передбачається зміна фінансування заочної частини інтернатури, оскільки у проекті бюджету закладено 202 460,8 тис. грн. для фінансування близько 8 тис. випускників та 1,6 тис. лікарів-кураторів.

На виконання третьої цілі у 2020 р. продов­житься розвиток системи екстреної медичної допомоги: на закупівлю нових карет швидкої допомоги та навчання працівників екст­реної медичної допомоги планується виділити 922,5 млн грн. Вказані кошти повин­ні дозволити регіонам закупити близько 470 нових автомобілей для порятунку життів та обладнати 19 навчальних центрів у регіонах. Ще 1 млрд грн. у проекті Державного бюджету на 2020 р. планується виділити на розбудову приймальних відділень у лікарнях. МОЗ зазначає, що орієнтовно наступного року планується посилити 25 приймальних відділень у лікарнях в усіх регіонах країни.

Інший напрямок — збільшення видатків на оплату наданих медичних послуг громадянам України за кордоном. Обсяг фінансування програми «Лікування громадян України за кордоном» за останні 4 роки істотно збільшився: у 2016 р. — 388 млн грн., у 2017 р. — 628 млн грн., у 2018 р. — 653 млн грн., у 2019 р. — 690 млн грн.

Проект передбачає збільшення кош­тів за даною програмою до 1,09 млрд грн., що на 300 млн грн. більше, ніж поточного року.

АПТЕКА

а матеріалами moz.gov.ua,