НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ імені О.О. Богомольця
ЧЕСТЬ, МИЛОСЕРДЯ, СЛАВА

“ТЕСТУЙТЕ, ТЕСТУЙТЕ, ТЕСТУЙТЕ!” Неможливо боротися з пандемією наосліп

22.03.2020
Катерина Амосова

«ТЕСТУЙТЕ, ТЕСТУЙТЕ, ТЕСТУЙТЕ! [НА КОРОНАВІРУСНУ ХВОРОБУ]». Так закликав голова ВООЗ (bit.ly/3akD6fX) – бо неможливо боротися з пандемією наосліп.

Найширше тестування на вірусну РНК, не тільки всіх «підозрілих», а й суцільне, незалежно від подорожей, симптомів і контактів, показало ефективність щодо обмеження розповсюдження інфекції завдяки ізоляції. За даними математичного моделювання на основі китайської статистики до запровадження обмежень пересування, недокументованими були 86% випадків інфікування, які стали джерелом зараження для 79% пацієнтів з документованою інфекцією (bit.ly/2QqY5W9).

Застосувавши такий підхід, який НЕ БУВ передбачений рекомендаціями ВООЗ, Південна Корея змогла «вийти» на щоденне обстеження по 20 тис (!) осіб. І отримала більш «пласку» криву захворюваності, порівняно з іншими країнами (bit.ly/2x3ATXk).

В маленькому італійському містечку Во перше «коло» тестування всіх 3300 мешканців на початку спалаху COVID виявило 3% інфікованих, половина з них – без симптомів. Всіх ізолювали. Через 10 днів при проведенні 2го «кола» тестування число інфікованих було лише 0,6% (bit.ly/3b8wIs4).

Сенс «агресивного» тестування – не тільки «діагноз-ізоляція-обмеження розповсюдження». Це також точне визначення інфікованості і, виходячи з цього, очікуваної ефективності карантину, що важливо, зважаючи на масштаби пов’язаних з ним економічних втрат (bit.ly/2QlWfGf).

В ситуації передачі коронавірусного захворювання всередині країн, що відбувається і в Україні, речники ВООЗ радять «мати низький поріг для тестування» при появі симптомів гострого респіраторного синдрома, особливо – за наявності супутніх захворювань, не обмежуючись епідеміологічним анамнезом. До контингентів для обов‘язкового повторного тестування додаються і всі клінічно здорові медики, які працюють з такими пацієнтами, бо їх вважають важливими джерелами розповсюдження інфекції в популяції (wb.md/2vEXuJn).

В останньому перегляді національних китайських рекомендацій для оцінки випадку, як підозрілого, який підлягає тестуванню, за відсутності епідеміологічного анамнезу достатньо трьох клінічних критеріїв. Це: (1) початок захворювання з лихоманки і гострого респіраторного синдрому, (2) ознаки пневмонії при рентгенівському дослідженні, (3) нормальна або знижена кількість лейкоцитів і, окремо, лімфоцитів в загальному аналізі крові.

На завершення хочу пояснити українцям, що наші лікарі при скеровуванні пацієнтів на діагностику SARS-CoV-2 НЕ МАЮТЬ ПРАВА відійти від діючого Наказу МОЗ (bit.ly/2I2kS68). Він обмежує тестування тільки тими, хто має симптоми і приїхав з-за кордону, або близькими контактами пацієнтів з підтвердженим діагнозом COVID.

В результаті в умовах монополії держави на тести, маємо красиву картинку.

Нет описания фото.