НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ імені О.О. Богомольця
ЧЕСТЬ, МИЛОСЕРДЯ, СЛАВА

«ПОВЕДІНКА ДРУГОЇ ХВИЛІ COVID» І ЩО З ЦИМ РОБИТИ? – КАТЕРИНА АМОСОВА

27.06.2020
Нет описания фото.
Катерина Амосова

«ПОВЕДІНКА ДРУГОЇ ХВИЛІ COVID» І ЩО З ЦИМ РОБИТИ?

Ріст нових випадків COVID після певного зменшення або плато відбувається не тільки в Україні, але і в дуже «просунутих» США за рахунок окремих драйверів, накшталт Флориди, Аризони, Каліфорнії, які не так постраждали, як Нью-Йорк.

«У них» це відбувається за рахунок значного збільшення захворюваності
осіб молодшого віку – <40 років. Наприклад, якщо у Флориді в березні середній вік нових випадків був 55 років, в червні він став 35 років (bit.ly/384slOo). Такий ріст тамошні експерти пов‘язують не тільки зі збільшенням тестування, але і з суцільним нехтуванням дистанціюванням і носінням масок після зняття обмежень, що отримало назву «поведінка другої хвилі».

Можна посперечатися, звісно, чи йдеться про другу або ще першу хвилю, але це не змінює сутності: люди, переважно молодшого віку, перестали боятися. Крім потреби заробляти гроші, втоми від обмежень і наявної впевненості, що смерть десь дуже далеко, всі побачили втішну для не- похилого віку статистику. Наприклад, серед 20-30 річних серйозний COVID, який потребує госпіталізації, трапляється <4%, тоді як у віці 60+ в 30% (n.pr/2AewaUM).

Дискусійною в суспільстві є і оцінка такої «нової поведінки»: з точки зору відносно безпечного набуття колективного імунітету – позитив, але, якщо не захистити групи ризику, що у нас здебільшого нереально, то зворотнім боком буде переповнення лікарень і збільшення смертей. До речі, великою інтригою в світі є питання, чи втримаються США від паралельного росту захворюваності – приросту смертності, як зараз, чи це – тільки питання часу (bit.ly/3g7Ach4).

В будь-якому випадку, зміни стратегії і меседжів потрібні, і питання захисту, імовірно, стали ще більш актуальними.

Звісно, в лібертаріанській парадигмі кожен має дбати про своє здоров‘я сам, і це дуже зручно для державних інституцій, руйнація яких пришвидшилась.

Але лікарі – одні з небагатьох відповідальних груп, які залишилися, і саме наша спільнота продовжує дбати про наявних і потенційних пацієнтів.

Для захисту груп ризику великий повштовх отримала телемедицина, і багато колег вже долучилися. Окрім того, ми слідкуємо за всією інформацією про COVID у хронічно хворих, і намагаємося убезпечити наших пацієнтів від «інформаційних хвиль», як, наприклад, про «небезпеку» знижуючих артеріальний тиск препаратів. І, так – в приміщеннях, по можливості, доцільно носити не просто маску, а респіратор.

Тепер щодо молоді і тих, кому <40років. Американська агенція з контроля за захворюваннями CDC внесла зміни в фактори ризику тяжкого і критичного COVID (bit.ly/2VFyR9t):
– замість вікового порогу в 65 років – лінійне збільшення ризику з віком;
– ожиріння – більш значуще, ніж вважали раніше: ризик значно росте з самого початку (1 ступінь, індекс маси тіла >30). При цьому ступінь ризику артеріальної гіпертензії, тобто, підвищеного тиску – зменшилась;
– в групу ризику вперше ввійшли вагітні!;
– ризик значно збільшує куріння і вейп (bit.ly/386hCmx). Вейп сприяє ушкодженню легень не менше, ніж цигарки (bit.ly/3dG4C8a);
– про інші серйозні хронічні захворювання – без змін.

Наостанок: зараз половина важкохворих в лікарнях Франції і Нідерландів – вже молодше 50 років (bit.ly/3dG4C8a).